努力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務
把健康送到千家萬戶
銅陵市第二人民醫(yī)院是一所傳染和防治為主的專科醫(yī)院,多年來，一直是我市乃至周邊地區(qū)傳染和防治,尤其是結核病和防治重點?？漆t(yī)院。今年來，隨著社區(qū)經(jīng)濟的不斷發(fā)展，為適應人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求，主動適應城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制的變化，于97年在全市率先開展了社區(qū)衛(wèi)生服務之后又在門診進行優(yōu)化衛(wèi)生資源配置，改革醫(yī)院內(nèi)部運行機制，不斷滿足周邊居民基本醫(yī)療、預防保健、康復，健康教育和計生技術指導服務需求，經(jīng)過艱辛探索和實踐，成立了石城路街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心，并與2005年被省衛(wèi)生廳、區(qū)衛(wèi)生廳評為省示范中心。
突出社區(qū)衛(wèi)生服務特色，堅持和實現(xiàn)“六位一體”服務模式，把實惠讓給病人。
針對社區(qū)衛(wèi)生服務的健康為中心，，以家庭為單位，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點。以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題為重點，滿足基本衛(wèi)生服務為目的這一特點，使社區(qū)衛(wèi)生服務工作由單一的醫(yī)療服務變成連續(xù)的、全方位的健康服務，由以往被動服務轉(zhuǎn)變?yōu)榧以L式的主動服務。2007年6月到10月，醫(yī)院組織40多名醫(yī)務骨干，幫助中心入戶調(diào)查4384戶，建立居民健康檔案9627份，慢病管理741例，活檔率100%，上門服務3347人次。在此基礎上我們也進行 社區(qū)人口學流行病學與行為環(huán)境等方面的診斷與分析，提出了高血壓病、胃腸疾病、骨關節(jié)病、COPD及糖尿病患病特點及流行病學特征，指出高血壓病高發(fā)病率，低知曉、低治療、低控制的的嚴重危害，分初期目標、中期目標、長期目標，制訂了相應干預措施。并以健康知識講座、宣傳欄、電話及入戶隨訪、指導用藥等多種形式，盡可能推行人性化服務，開展人文關懷，從生理到心理給予了全方位的照料與安慰，進而達到提高社區(qū)居民壽命和生活質(zhì)量的目的。
在這一工作中，基本工作是健康調(diào)查，關鍵是做好正確的社區(qū)診斷，重點是干預措施、有效實施和動態(tài)監(jiān)控調(diào)整。通過以上工作，明顯改善了社區(qū)衛(wèi)生服務的供給，強化預防保健工作，控制了醫(yī)藥費不合理增長，實現(xiàn)了經(jīng)濟效益和社會效益的統(tǒng)一，真正讓社區(qū)居民得到了實惠。
突出社區(qū)衛(wèi)生服務特色，轉(zhuǎn)變思想觀念，實現(xiàn)由以疾病防治為重點向提高社區(qū)居民健康素質(zhì)為中心的轉(zhuǎn)變。
由于人口老年化進程的加快，慢性傳染病在疾病譜和死因譜中的順位呈上升趨勢，控制慢性非傳染性疾病非常緊迫，我們從健康促進入手，探索新的路子，開展了飲食、運動、平衡飲食、促健康服務的等方面工作，特別強調(diào)個性化干預手段，如對高血壓、糖尿病、肥胖癥病人干預中。我們除首先提出有針對性運動量外，還對運動方式、運動強度，次數(shù)與持續(xù)時間，運動步驟與監(jiān)測都作出了較明確的交待，大大提高了病人的依從性。另外，我們還注意發(fā)揮中醫(yī)藥保健的優(yōu)勢，積極推行中藥適宜技術的應用，如開設脂肪肝治療特色?？啤⑨樉?、按摩、穴位注射、中藥熏洗，為社區(qū)居民提供中醫(yī)簡、便、廉、驗、省的社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務。第三，在滿足社區(qū)人群基本醫(yī)療服務的基礎上，把工作重點放在亞健康和健康人群的保健和身體素質(zhì)的提高上。采取多種形式，開展了一系列健康教育活動，對社區(qū)居民生活行為進行了健康干預和指導。與社區(qū)居委會一起推廣文明健康活動，以控煙、高血壓防治和膳食干預為重點，開展健康教育和健康促進活動。通過以上工作，社區(qū)衛(wèi)生服務在使居民得到更直接、更便捷、更經(jīng)濟的預防、保健、康復、健康教育等服務的同時，促進了不良生活行為和習慣的改變，社區(qū)居民大衛(wèi)生觀念和保健意識明顯增強，他們從中也初步償?shù)搅颂痤^。
當然，在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務工作中與其他兄弟單位相比，我們僅僅是做一些償試，有許多問題還值得我們進一步探索，如各種衛(wèi)生服務質(zhì)量、評價標準、監(jiān)督措施、醫(yī)生和居民的聯(lián)系以及社區(qū)與居委會密切化的聯(lián)系制度等。因此說發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務工作也不是一帆風順的，有許多問題需要解決，有許多困難需要克服，但是有一條是明確的：發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務合民情、順民意、暖民心，能為政府分憂、為社會減負，更能為百姓解愁，方寸之地、大有可為。 |
